Specializuje se terapeut na můj problém? Jak zjistit odbornou specializaci

Chceš jít k terapeutovi, ale nevíš, jestli se skutečně specializuje na tvůj problém? To je běžná situace. V České republice je na trhu téměř 12 000 psychologů, ale jen 2 350 z nich má oficiální certifikát na psychoterapii. A mezi nimi se najde jen pár, kteří opravdu pracují s konkrétními problémy - třeba s traumatem, poruchami příjmu potravy nebo fobiemi. Mnoho terapeutů na svých webech píše, že „pracují se všemi“, ale ve skutečnosti mají zkušenosti jen s několika klienty. A to může stát týdny, měsíce - nebo i roky - tvého času, energie a peněz.

Co vůbec znamená „specializace“ u terapeuta?

Specializace není jen slovo na webu. Je to potvrzená způsobilost, kterou terapeut získal po náročném vzdělávání a zkoušce. V ČR je jediným zákonně uznávaným dokladem pro výkon psychoterapie v rámci zdravotnictví Osvědčení o funkční specializaci v psychoterapii. Tento dokument vydává Institut pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví pod dohledem Ministerstva zdravotnictví. Bez něj terapeut nemůže vykazovat psychoterapii pojišťovně a nemá záruku, že absolvoval standardizovaný, kvalitní kurz.

Nezapomeň: psychoterapeut není to samé jako psycholog. Psycholog má vysokoškolské vzdělání, ale bez tohoto certifikátu nemůže provádět systematickou psychoterapii. Psychiatr je lékař (MUDr.), který může předepisovat léky a také může být psychoterapeutem - ale ne všichni psychiatři terapii dělají. A terapeut, který pracuje mimo zdravotnictví - třeba v manželském poradenství - má jiné standardy. To všechno znamená, že „terapeut“ není stejný jako „terapeut“.

Kde hledat skutečně kvalifikovaného terapeuta?

Nejspolehlivější zdroj je Adresář psychoterapeutů na stránkách České psychoterapeutické společnosti. Tam najdeš jen ty, kteří splňují zákonnou kvalifikaci. Každý z nich má certifikát, který můžeš ověřit. Pokud někdo není v tomto adresáři, neznamená to, že je špatný - ale znamená to, že nemá oficiální potvrzení pro psychoterapii v rámci zdravotnictví. A pokud hledáš pomoc, kterou hraje pojišťovna, pak toto je jediný způsob, jak zaručit, že platíš za službu, která je legálně uznávaná.

Naopak, pokud hledáš terapeuta pro manželské poradenství nebo pro vývoj osobnosti, a nechceš hrazení pojišťovnou, pak můžeš hledat i mimo tento seznam. Ale i tady - nevěř jen slovům. Požádej o konkrétní dokumenty. Zkontroluj, zda má certifikát od akreditované školy - třeba od České psychoterapeutické společnosti, České společnosti pro kognitivně-behaviorální terapii nebo jiného uznávaného institutu.

Co se ptát na první schůzce?

Nikdy nezačínej s otázkou „Specializujete se na PTSD?“. Místo toho se zeptej: „Kolik klientů s PTSD jste v posledních dvou letech léčil? Jaký byl jejich výsledek? Jaké metody jste používali?“

První otázka je příliš široká. Druhá je konkrétní a vynucuje odpověď. Pokud terapeut odpoví: „No, nějaké jsem měl…“, nebo „Měl jsem jednoho…“, pak je to varovný signál. Pokud odpoví: „V posledních 18 měsících jsem pracoval s 12 klienty s PTSD, všichni prošli expoziční terapií, 9 z nich dosáhlo významného zlepšení podle škály PCL-5“, pak víš, že má reálné zkušenosti.

Pojďme na konkrétní příklady:

• Pokud máš poruchu příjmu potravy, ptáj se: „Máte certifikát z terapie poruch příjmu potravy? Kolik klientů s anorexií nebo bulimií jste měli? Pracujete s týmem - lékařem, dietetikem?“
• Pokud máš fobii, zeptej se: „Máte certifikát z expoziční terapie? Kolik klientů s podobnou fobií jste léčil? Jak dlouho trvala terapie?“
• Pokud máš trauma, zeptej se: „Máte vzdělání v traumavědomé terapii? Pracujete podle modelu EMDR nebo somatického přístupu? Jak často se setkáváte s klienty, kteří mají PTSD?“

Neboj se být přímý. Většina dobrých terapeutů se těší, že klient přijde s přípravou. Ti, kteří se vyhýbají konkrétním odpovědím, mají důvod.

Proč je důležité, aby terapeut měl certifikát?

Certifikát není jen kus papíru. Je to důkaz, že terapeut absolvoval minimálně 3-5 let vzdělávání, zahrnujícího teorii, praxi, supervizi a zkoušku. Bez něj můžeš narazit na někoho, kdo si „vytvořil vlastní metodu“ - a to je riziko. Podle průzkumu na terapie.cz (2022) 68 % klientů mělo zážitek, kdy terapeut tvrdil, že se specializuje na problém, který nikdy neřešil. Jeden případ: klientka s anorexií šla k terapeutce, která říkala, že „pracuje s poruchami příjmu potravy“. Na první schůzce přiznala: „S takovým případem jsem nikdy nepracovala.“

Na druhé straně - klientka s fobií psů našla terapeuta s certifikátem v expoziční terapii pro specifické fobie. Za 12 sezení překonala desetiletou fobii. Rozdíl? Certifikát a konkrétní zkušenosti.

Co je s hrazením a pojišťovnami?

Pokud máš diagnostikovanou duševní poruchu (např. deprese, úzkost, PTSD), můžeš si psychoterapii hrajet z veřejného zdravotního pojištění. Od ledna 2023 je VZP hraje až 40 sezení ročně - ale jen pokud terapeut má certifikát o funkční specializaci. Pokud terapeut nemá tento dokument, pojišťovna nezaplatí nic. A ty platíš celou cenu - až 1 000 Kč za sezení.

Psychiatr je jediný, kdo může předepisovat léky a jeho služby jsou plně hrazeny. Psycholog s certifikátem může dělat psychoterapii, ale hrazení je omezené. Pokud máš předepsané léky a potřebuješ i terapii, můžeš kombinovat - ale nezapomeň: léky sama o sobě neřeší hluboké problémy. Terapie ano.

Co dělat, když neznáš svůj problém přesně?

Někdo přijde: „Mám nějaký problém, ale nevím, co to je.“ To je normální. V takovém případě hledej terapeuta, který má zkušenosti s diagnostickým hodnocením. Ne každý terapeut umí přesně diagnostikovat. Někteří se zaměřují jen na terapii. Pokud chceš vědět, co máš, vyber si terapeuta, který má certifikát z klinické psychologie nebo psychiatrie a pracuje s diagnostikou jako prvním krokem.

Nebo se obrát na svého praktického lékaře. Ten může doporučit, kdo v okolí má zkušenosti s konkrétními problémy. Některé lékaře mají seznamy, které si udržují na základě vlastních zkušeností.

Nezapomeň na bezplatné seznámení

85 % terapeutů v ČR nabízí první seznámení zdarma. Využij to. Není to jen „představení“. Je to test. Přijď s připravenými otázkami. Přijď s tím, co tě trápí. Všimni si, jak ti odpovídá. Je přímý? Je připravený? Nebo se vyhýbá? Je tvoje otázka o PTSD zodpovězena konkrétně? Nebo řekne: „Všechno je jiné u každého…“?

Bezplatné seznámení je tvoje možnost zjistit, jestli terapeut je ten pravý - nebo jen někdo, kdo má web a vysoké ceny.

Co se změní v příštích letech?

V červnu 2024 má být předložen nový zákon o zdravotnických povoláních. Cílem je vytvořit jednotný systém certifikace pro všechny terapeuty - až teď je situace rozdrobená. Když se to stane, bude jednodušší rozpoznat kvalifikovaného terapeuta. Ale to ještě není. Dnes je tvoje odpovědnost - a tvůj právo - požadovat důkazy.

Trh roste - každý rok se hledá pomoc o 8,7 % více. Ale kvalita se nesleduje. Ty jsi ten, kdo musí být opatrný. Nech si věřit slova. Požádej o dokumenty. Požádej o čísla. Vezmi si čas. Tvá duševní zdraví stojí za to.