Stres, úzkost, noční můry, nevysvětlitelné tělesné napětí - tyto příznaky často nevznikají jen z důvodu „příliš mnoho práce“ nebo „špatného spánku“. Často jsou zbytkem trauma, které zůstalo uvězněné v těle. A tady přichází na řadu somatické přístupy. Ty neřeší problém přes myšlenky, ale přes tělo. A to je zásadní rozdíl.
Co je Somatic Experiencing (SE)?
Somatic Experiencing, zkráceně SE, není jen další forma psychoterapie. Je to přístup vyvinutý americkým lékařem Peterem A. Levinem, který si všiml, že zvířata v divočině, ačkoli často čelí životu ohrožujícím situacím, se nezachycují v traumatu. Proč? Protože po útěku nebo boji se třesou. Tento třes je přirozený způsob, jak tělo uvolní přebytečnou energii, která se nasbírala při reakci na hrozbu. U lidí se to často nezvládne. Když nemůžete utéct nebo bojovat - třeba při útoku, nehodě nebo zneužívání - zůstává energie zablokovaná. A tělo si ji pamatuje.
SE pracuje s tím, že tělo samo ví, jak se uzdravit. Jen potřebuje pomoc, aby dokončilo to, co bylo přerušeno. Terapeut vás nechá pozorovat, co se děje uvnitř vás - jak se mění dech, kde cítíte napětí, kde se objevuje teplo, chvění, nebo naopak ztuhlost. Nepřemýšlíte o tom, proč se to děje. Prostě to pozorujete. A to je klíč.
Techniky jako pendulace - přechod mezi nepříjemnými a příjemnými tělesnými pocity - a titrace - práce s trauma v malých, bezpečných kouscích - zabraňují přetížení. Neprobíháte celý šok najednou. Postupujete pomalu, jako když se učíte plavat: nejdřív se naučíte dýchat, pak pohybovat rukama, až potom plavat.
Proč je SE jiný než klasická psychoterapie?
Klasická kognitivně-behaviorální terapie (CBT) se zaměřuje na myšlenky a chování: „Co si o tom myslíš?“, „Co se stane, když to uděláš?“. SE se ptá: „Co cítíš v břiše, když o tom přemýšlíš?“, „Kde v těle se to projevuje?“
To je rozdíl mezi „top-down“ a „bottom-up“ přístupem. CBT začíná v mozku. SE začíná v těle. A to je důležité, když trauma vzniklo ještě před tím, než jste se naučili mluvit - třeba v dětství. V takových případech slova nestačí. Tělo ale pamatuje.
SE také nesnaží „vyčistit“ vzpomínky. Není to jako expoziční terapie, kde se klienta vede k přímému přehrávání traumatické události. SE pracuje s tělesnými reakcemi, které se s těmi vzpomínkami spojují. Tělo se učí, že hrozba už není aktuální - a to je, co opravdu změní nervový systém.
Jaké další tělové terapie existují?
SE není jediný přístup, který pracuje s tělem. Existuje celá rodina tělově orientovaných metod, každá s vlastním přístupem.
- Hakomi spojuje tělesné pocity s věrou a vztahovými vzory. Zaměřuje se na to, jak se v těle projevují hluboké přesvědčení o sobě a světě.
- Sensorimotor Psychotherapy kombinuje tělesné pocity s kognitivním zpracováním. Více se zaměřuje na to, jak trauma ovlivňuje pohyb a postoj těla.
- Feldenkrais a jógová terapie nejsou terapie v klasickém smyslu, ale pomáhají tělu získat vědomí a pohyblivost. Mnoho lidí je používá jako doplněk k SE.
- EMDR je další metoda pro trauma, která používá oční pohyby, ale nepracuje tak hluboko s tělesnými pocity jako SE. Někteří terapeuti je kombinují.
SE se odlišuje tím, že je založený na neurobiologii stresové reakce - na tom, jak nervový systém reaguje na hrozbu a jak se snaží vrátit do rovnováhy. Zatímco jiné metody se více zaměřují na vztahy, myšlenky nebo pohybové vzory, SE se vrací k základnímu fyziologickému procesu: boj, útěk, ztuhnutí, uvolnění.
Je SE účinný? Co říkají vědci?
Nejsou tu žádné zázraky. SE není „zázračná metoda“, která všechno vyléčí za týden. Ale výsledky jsou reálné.
První systematická recenze z roku 2021 publikovaná v European Journal of Psychotraumatology (PMC8276649) analyzovala 16 studií a našla předběžné důkazy o pozitivním vlivu SE na symptomy PTSD, úzkosti a tělesných napětí. Výsledky nejsou dokonalé - mnoho studií má slabou metodu, nejsou randomizované, nebo mají malý vzorek. Ale výsledky jsou slibné.
Dr. Bessel van der Kolk, autor knihy The Body Keeps the Score, SE považuje za jeden z nejdůležitějších přístupů k trauma. Říká: „SE nabízí přesný způsob, jak pomoci lidem vyřešit zablokovanou energetickou reakci.“
Na druhou stranu, někteří odborníci, jako Dr. Scott O. Lilienfeld, upozorňují: „Ještě nemáme dostatek kvalitních studií, které by dokázaly, že SE je lepší než jiné metody.“
Co z toho plyne? SE není „nejlepší“, ale je jednou z nejvěrohodnějších metod, která funguje na úrovni těla. A pro mnoho lidí je to ta jediná, která pomohla.
Kdo SE může pomoci? A kdo ne?
SE je vhodný pro lidi, kteří:
- Trpí chronickou úzkostí, tělesným napětím nebo nočními můrami bez jasné příčiny
- Prožili trauma v dětství, které nemohli nebo nechtěli popsat slovy
- Už vyzkoušeli CBT nebo jiné „hovorové“ terapie, ale necítí, že se jim něco změnilo
- Často cítí, že „jsou v těle ztraceni“ - nevědí, co cítí, nebo se jim tělo „nezdá“
SE není vhodný pro:
- Lidi s těžkými poruchami osobnosti, kteří potřebují stabilizaci před hlubokou prací
- Ty, kteří mají velkou obtíž s tělesným vnímáním a nechtějí se vůbec dotýkat svého těla
- Lidi, kteří očekávají rychlé řešení - SE je proces, který trvá měsíce
Největší chyba, kterou lidé dělají, je začít s SE, když nejsou fyzicky ani emocionálně stabilní. Proto je důležité, aby terapeut nejdřív posílil „zdroje“ - místa v těle, kde se člověk cítí bezpečně, klidně, příjemně. Až poté se pomalu přesune k traumatu.
Jak to vypadá v praxi v Česku?
V České republice je SE stále relativně novou metodou. První certifikovaný terapeut se objevil v roce 2010. V roce 2023 jich bylo 17, z nichž 12 poskytuje služby v češtině. Počet roste - od roku 2015 se zvýšil o 22,5 % ročně.
Na rozdíl od Německa nebo USA, kde SE začíná být začleňován do veřejného zdravotnictví, v Česku je to stále soukromá služba. Cena jedné seance se pohybuje mezi 800 a 1 500 Kč. Certifikační kurz pro terapeuty trvá 3 roky a stojí přibližně 7 500 USD - což znamená, že je to profesionální, ale náročná cesta.
Na podporu mají čeští klienti online komunitu Somatic Experiencing Česká republika na Facebooku s 1 450 členy a pravidelné workshopy od Trauma Centra v Praze.
Pilotní projekt na Vojenské nemocnici v Praze-Střešovicích ukázal, že po 6 měsících SE se symptomy PTSD snížily o 63 % u 45 vojáků. To je významný výsledek - a znamená, že SE se může stát součástí veřejné péče.
Co říkají lidé, kteří to vyzkoušeli?
Na platformě TherapyDen má SE průměrné hodnocení 4,6/5. Typické recenze:
„Po 6 měsících SE jsem poprvé za 10 let po útoku přestal mít noční můry. Terapeut mě učil sledovat tělesné senzace - a pomalu uvolňovat napětí. To bylo mnohem efektivnější než CBT.“ - uživatel „RecoveryJourney2023“
„SE mi pomohlo vyřešit 20 let staré trauma z dětství, které se mi nedařilo vyřešit jinak. Přes 8 měsíců jsem se naučil vnímat tělo a uvolňovat zablokovanou energii. Úzkost zmizela.“ - uživatel „ZdraviClovek“
Ale nejsou jen pozitivní zkušenosti. Někteří lidé se cítí přetíženi:
„SE mě dvakrát přetížilo, protože terapeut příliš rychle pracoval s traumatickými vzpomínkami bez dostatečného resourcování.“ - uživatel „TraumaSurvivor89“
Toto je důležité: SE není bezpečný, pokud ho provádí nekvalifikovaný terapeut. Proto je klíčové vybírat certifikované osoby - a nechat si vysvětlit, jak přesně pracují.
Kde začít?
Chcete-li zkusit SE:
- Zkontrolujte Somatic Experiencing International - tam je seznam certifikovaných terapeutů. V ČR hledejte „Czech Republic“ a filtrujte podle jazyka.
- Požádejte o konzultaci - většina terapeutů nabízí 30 minut zdarma, abyste zjistili, jestli se vám osvědčí jejich styl.
- Nezačínejte s hlubokým trauma, pokud nejste v bezpečí. Hledejte terapeuty, kteří začínají s „resourcováním“.
- Budte trpěliví. První změny se objeví až po 6-12 měsících pravidelné terapie.
SE není řešení pro každého. Ale pro ty, kteří se cítí ztraceni ve svém těle, je to možná ta jediná cesta, která vede zpátky domů - k sobě samotnému.