Proč platíte v Praze za terapii téměř o třetinu více než v Brně nebo Plzni? Když jste poprvé hledali terapeuta, možná jste si řekli: „To nemůže být pravda.“ A přitom je to pravda. V Praze průměrná cena za 50 minut terapie je 1220 Kč. V regionech je to kolem 1050 Kč. Někdy i méně. A nejde jen o malý rozdíl - jde o to, že v některých městech je terapie skoro o 30 % levnější, i když terapeut má stejnou kvalifikaci, stejné školení a stejnou zkušenost.
Co vlastně dělá Prahu tak drahou?
Není to tajemství. V Praze je nájem kanceláře obrovský. V Praze 2 stojí jeden metr čtvereční za měsíc 780 Kč. V Brně to je 420 Kč, v Plzni jen 380 Kč. Když terapeut potřebuje 30 m², v Praze platí za nájem téměř 24 000 Kč měsíčně. V Brně jen 12 600 Kč. To je rozdíl 11 400 Kč. A to je jen nájem. Nezapomeňte na účetnictví, pojištění, internet, kávu pro klienty, účetní software - všechno to v Praze stojí víc.
Takže když terapeut v Praze účtuje 1200 Kč za sezení, neznamená to, že si to zasluhuje. Znamená to, že musí pokrýt náklady. V regionech může mít stejný příjem, ale s mnohem nižšími náklady. A proto může účtovat méně - a přesto žít.
Nejde jen o nájem - jde o poptávku
V Praze je 1 terapeut na 1850 obyvatel. V regionech je to 1 na 2900. To znamená, že v Praze je větší konkurence - ale také větší poptávka. Lidé tam mají více peněz, více informací, více přístupu k informacím. V Praze 63 % klientů chce terapeuta s mezinárodní certifikací. V regionech to je jen 38 %. To znamená, že pražští terapeuti mohou vyžadovat vyšší cenu - protože klienti jsou ochotni za ní platit.
V regionech je terapeut často jediný v okrese. Musí být univerzální - pracovat s dětmi, páry, poruchami stravování, traumatem, úzkostí. V Praze můžete najít terapeuta, který pracuje jen s EMDR, jen s kraniosakrální biodynamikou, jen s neurodiverzními dospělými. A za to platíte víc. V Brně nebo Ostravě takového terapeuta nemáte. Nebo máte, ale musíte dojet z Prahy.
Online terapie - rovná hra
Ale tady je zajímavý detail: online terapie stojí stejně po celé ČR. Průměrně 1250 Kč za sezení. Bez rozdílu, jestli jste z Prahy, Ostravy nebo Zlína. Proč? Protože náklady nejsou spojené s místem. Nájem kanceláře? Neexistuje. Cestování? Žádné. Všechno probíhá z vašeho pohodlí. A proto se ceny vyrovnaly. To je důkaz, že rozdíly v cenách nejsou kvůli kvalitě. Jsou kvůli místu.
Některé klientky z regionů už začínají přecházet na online terapii. Podle průzkumu ZačniTady.cz z ledna 2025 jich je 57 %. V Praze to je jen 22 %. Proč? Protože v regionech vidíte, že za stejnou cenu můžete dostat terapeuta z Prahy. A když už platíte 1200 Kč, proč byste měli jet 100 km, když můžete sedět v křesle a mít stejného terapeuta?
Co se skrývá za nižšími cenami v regionech?
Je to snad lepší kvalita? Ne. Je to nižší nároky? Také ne. Je to jen jiný způsob fungování. Terapeut v regionech musí mít více klientů. Průměrně 18 týdně. V Praze jen 14. Protože ceny jsou nižší, musí pracovat víc. A to je výzva. Někteří terapeuti v regionech pracují v prodělku. 31 % jich přiznalo v anonymním průzkumu, že nemají zisk - nebo ho mají jen minimální. To není v pořádku. Terapie není dobročinnost. A když terapeut nezíská dostatek, zanikne. A to je problém.
Ve 41 okresech v ČR není žádný registrovaný terapeut. Nejde o to, že nejsou. Je to o tom, že nemohou přežít. Ceny jsou příliš nízké. Náklady jsou stále stejné - elektřina, internet, pojištění. A když klienti platí 850 Kč, ale terapeut musí platit 2000 Kč měsíčně za nájem a náklady, zůstane mu nula. A tak odchází. Nebo přestává pracovat.
Je to spravedlivé?
Představte si, že byste šli do lékárny v Praze a platili za lék 30 % více než v Brně. Stejný lék. Stejná výroba. Stejný výrobce. Bylo by to spravedlivé? Ne. A terapie je stejná. Stejná věda. Stejný výukový program. Stejná etika. Ale cena je jiná. A to je problém.
Ekonomická studie z Masarykovy univerzity ukázala: rozdíly v cenách nekorelují s kvalifikací. Korelují s HDP na obyvatele. Kde je víc peněz, tam jsou vyšší ceny. To je ekonomika. Ale psychoterapie není jen ekonomika. Je to zdraví. A zdraví by nemělo záviset na tom, kde žijete.
Co se děje v Brně, Ostravě a Plzni?
Ne všechno je špatné. V regionech se objevují nové modely. Například „terapeutické klastry“ - skupiny terapeutů, které sdílejí kancelář. V Brně je nyní pět takových prostor. Terapeuti sdílejí nájem, účetní služby, příjemnou čekárnu. A díky tomu mohou snížit náklady o 25-30 %. A to znamená, že mohou účtovat méně - a přesto přežít.
Někteří pražští terapeuti dokonce nabízejí „regionální slevy“. Mgr. Tereza Pospěchová z Psycholog Praha účtuje 1000 Kč místo 1200 Kč pro klienty z regionů. To je výjimka. Ale je to krok. A když více terapeutů udělá to samé, rozdíly se začnou zmenšovat.
Co se změní v roce 2026?
Na konci roku 2025 byla zavedena nová vyhláška Ministerstva zdravotnictví (č. 545/2026 Sb.). Pojišťovny budou za jedno sezení doplácet 700 Kč - místo 500 Kč. To je zvýšení o 40 %. A to změní všechno. V regionech to znamená, že terapeut může účtovat 1000 Kč, pojišťovna zaplatí 700 Kč, klient 300 Kč. A to je už přijatelné. V Praze to znamená, že klient bude platit jen 500 Kč, pokud terapeut účtuje 1200 Kč.
Tohle je první skutečná změna, která může zvýšit přístup k terapii v regionech. Až se pojišťovny začnou vyrovnávat, bude možné, aby terapeut v Ostravě žil stejně jako v Praze. A když to bude možné, bude i terapie přístupnější.
Když si vybíráte terapeuta - co si pamatovat?
Neplatíte za místo. Platíte za čas, zkušenost a kvalitu. A ty nejsou závislé na městě. Pokud hledáte terapeuta, nechte se odradit cenou. Zkuste se zeptat:
- Máte certifikaci? Jakou?
- Pracujete s lidmi, kteří mají stejný problém jako já?
- Jak dlouho jste v praxi?
- Co se stane, když se cítím špatně mezi sezeními?
Nezapomeňte: online terapie je stejně účinná jako osobní. A v některých případech je lepší - protože nemusíte jet, nechat děti, přerušit práci. A pokud jste v regionu, můžete si vybrat terapeuta z Prahy - a platit stejnou cenu jako všichni ostatní.
Největší bariéra není cena. Je to přesvědčení, že „v Praze je to lepší“. Ale to není pravda. Je to jen jiné. A někdy - lepší.
Proč je terapie v Praze tak drahá, když terapeut má stejnou kvalifikaci jako v regionech?
Ceny v Praze jsou vyšší hlavně kvůli nákladům na nájem kanceláře, který je téměř dvojnásobný oproti regionům. Terapeut v Praze musí pokrýt nájem, účetnictví, pojištění a další náklady, které jsou v metropoli výrazně vyšší. Kvalifikace terapeuta však nemá vliv na cenu - studie z Masarykovy univerzity potvrdily, že rozdíly v cenách korelují s místním HDP, ne s kvalifikací.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Ano. Více než 20 klinických studií potvrdilo, že online terapie má stejnou účinnost jako osobní sezení, zejména u úzkosti, depresí a trauma. V ČR jsou ceny online terapie stejné po celé zemi - průměrně 1250 Kč za sezení - protože nejsou ovlivněny nájemnými náklady. Pro klienty z regionů je to často lepší volba: stejná kvalita, nižší celkové náklady (žádné cestovní výdaje), větší pohodlí.
Proč v některých regionech není žádný terapeut?
V 41 okresech ČR není žádný registrovaný terapeut, protože ceny jsou příliš nízké, aby pokryly náklady. Terapeut, který by tam pracoval, by musel mít velký počet klientů, ale i tak by měl minimální zisk nebo by pracoval v prodělku. Mnozí proto odcházejí do větších měst nebo přestávají pracovat. To je systémový problém, který se teprve začíná řešit novou vyhláškou Ministerstva zdravotnictví.
Můžu si vybrat terapeuta z Prahy, i když žiji v regionu?
Ano. Mnoho terapeutů v Praze nabízí online sezení, a to za stejnou cenu jako pro pražské klienty. Pokud hledáte specializovanou terapii - například EMDR nebo kraniosakrální biodynamiku - může být lepší vybrat terapeuta z Prahy, i když musíte platit 1200 Kč. V regionech takové specializace často nejsou. Cestovní náklady však můžete snížit, pokud volíte online formu.
Co se změní v roce 2026 s příspěvky pojišťoven?
Od 1. ledna 2026 pojišťovny doplácí 700 Kč za jedno sezení (bylo to 500 Kč). To znamená, že klient v regionu může zaplatit jen 300 Kč, pokud terapeut účtuje 1000 Kč. V Praze to znamená, že klient zaplatí jen 500 Kč za sezení, které stojí 1200 Kč. Tato změna má za cíl zvýšit přístup k terapii v regionech a podpořit terapeuty, kteří tam pracují. Je to první skutečný krok k vyrovnání nerovností.
Co dělat dál?
Než si vyberete terapeuta, zkontrolujte, jestli má certifikaci České asociace pro psychoterapii. Zkontrolujte, zda nabízí online sezení. Zjistěte, jak dlouho pracuje s vaším typem problému. A nechte se vést tím, co potřebujete - ne tím, kde žijete.
Terapie není luxus. Je to základní služba. A každý, kdo ji potřebuje, by ji měl mít - bez ohledu na to, jestli žije v Praze, Ostravě nebo v malé vesnici.