Stojíte před volbou: jít na terapii do kanceláře nebo si zapnout počítač z postele s čajem? Mnoho lidí v Česku si tuto otázku klade. A odpověď není jednoduchá. Výzkumy z posledních let ukazují něco, co nikdo nečekal: online terapie může být pro některé problémy dokonce účinnější než osobní sezení. Nejde o otázku, která je lepší - ale o to, pro koho a pro co.
Online terapie není jen „zkratka“ pro osobní sezení
Online terapie není jen videohovor, kde se terapeut snaží dělat to samé, co v kanceláři. Je to jiný prostředí s jinými pravidly. Většina výzkumů, včetně studie Masarykovy univerzity a metaanalýzy s 27 500 pacienty, potvrzuje, že kognitivně-behaviorální terapie (KBT) prováděná online je stejně účinná jako terapie tváří v tvář - a u některých lidí dokonce lépe funguje.
Proč? Protože některé lidé se vlastním domově cítí bezpečněji. Lucie Šujanová, terapeutka z Brna, říká: „Častokrát se setkávám s tím, že někomu je příjemnější online prostředí než osobní terapie, protože se během něj otevřou víc než při setkání tváří v tvář.“ Když nemusíte cestovat, nebojíte se, že vás někdo uvidí ve vstupní hale, a můžete mít v ruce kapesníček nebo čaj, váš mozek přestane být v režimu „mám se chovat normálně“ a začne pracovat na problému.
Co ukazují výzkumy - skutečná čísla
Studie z roku 2023, kterou ocenil emeritní profesor David Barlow z Bostonu, analyzovala data z jednotného systému zdravotní péče - jako je NHS v Británii. Výsledek? Pacienti, kteří dostali KBT online, začali cítit zlepšení rychleji než ti, kteří čekali na osobní schůzku. Čekací doba u tradičních terapeutů se často táhne i na půl roku. U online platform jako Meddi se klient spojí s terapeutem během 60 minut.
Co se týče konkrétních poruch, online terapie ukázala výborné výsledky u:
- deprese - zlepšení symptomů v průměru o 40-60 %
- úzkostných poruch - stejná účinnost jako osobní terapie, někdy vyšší
- obsedantně-kompulsivní poruchy (OCD) - signifikantní snížení kompulzivních chování
- vyhoření - rychlejší návrat k funkcionalitě díky pravidelnosti a přístupnosti
Tyto výsledky nejsou náhodné. Výzkumy z let 2014 a 2018, které byly znovu analyzovány v roce 2023, potvrzují: online KBT má srovnatelnou nebo vyšší účinnost než osobní terapie u těchto poruch. A to přesto, že se většina lidí domnívá, že „vidět výraz na obličeji“ je nezbytné.
Proč většina Čechů stále volí osobní terapii?
Průzkum Terapie.cz z června 2025 ukazuje, že 70,4 % Čechů preferuje osobní setkání. Proč? Základní důvod je jednoduchý: cítí se lépe, když vidí terapeuta, když vidí jeho výraz, když cítí jeho přítomnost. To je přirozené. Lidé jsou sociální tvorové. Přítomnost je komfortní. Ale to neznamená, že je to lepší - jen jiné.
Pro některé je osobní terapie důležitá z jiných důvodů. Například pro lidi s těžkými duševními poruchami, kteří potřebují okamžitou podporu, nebo pro ty, kteří mají problémy s technologiemi. Online terapie není vhodná pro všechny. Krizové situace, sebevražedné myšlenky nebo psychózy vyžadují osobní zásah. To je jasné.
Ale co ti, kteří trpí mírnou až středně těžkou depresí nebo úzkostí? Pro ně je online terapie často lepší volbou - protože ji mohou začít hned, ne čekat 6 měsíců. A protože se v ní cítí otevřeněji.
Co potřebujete k úspěšné online terapii?
Online terapie není jen „zapnout Zoom“. Je to proces, který vyžaduje přípravu - nejen od terapeuta, ale i od klienta.
Terapeut musí mít speciální školení. MUDr. Olga Kunertová vyvinula metodiku, která se používá na výcviku terapeutů v Česku. Učí je, jak přizpůsobit techniky online prostředí - jak vytvořit bezpečný prostor bez fyzické přítomnosti, jak číst tón hlasu, jak reagovat na pauzy v komunikaci, když nevidíte výraz obličeje.
Klientovi stačí tři věci:
- Stabilní internet
- Soukromý prostor - kde nemusí být slyšet děti, partner nebo soused
- Technika - počítač nebo telefon s kamerou a mikrofonem
Některé lidé si připraví kávu, přikryjí se plaidem, zapnou jemnou hudbu. To je v pořádku. Vlastní domov může být nejlepší terapeutickou místností - pokud je tam klid.
Na druhou stranu: pokud žijete v malém bytě s rodinou, nebo máte problémy s technologiemi, online terapie může být náročná. To je realita. A proto není online terapie řešením pro všechny - ale pro mnohé je to jediný způsob, jak vůbec začít.
Hybridní budoucnost: nejlepší z obou světů
Největší překvapení? Online terapie není cestou, která nahradí osobní. Je cestou, která ji doplňuje.
12,5 % Čechů podle průzkumu z června 2025 preferuje kombinaci - některé sezení online, jiné osobně. To je rozumné. Někdy potřebujete vidět terapeuta - když se vám něco zlomí. Někdy potřebujete pohodlí domova - když se snažíte zvládnout každodenní úzkost.
Hybridní model je budoucnost. Představte si: začnete s online terapií, protože to je rychlé a pohodlné. Po několika měsících, když se cítíte lépe, se rozhodnete pro osobní sezení - abyste zhluboka propracovali nějaký traumata. A pak zase přejdete na online, když se vrátíte k práci nebo cestujete.
Nejde o to, která forma je lepší. Jde o to, která forma je pro vás právě teď správná.
Kdy je online terapie nejlepší volbou?
Než se rozhodnete, podívejte se na tyto situace:
- Žijete ve venkovské oblasti, kde není žádný terapeut v okruhu 50 km
- Máte omezenou mobilitu - nemůžete chodit, máte chronickou nemoc
- Pracujete v posunutém režimu - noci, víkendy, a nemáte čas na cestu
- Čekáte na osobní sezení a vaše stav se zhoršuje
- Sebevědomí vás brání jít do kanceláře - bojíte se, že vás někdo pozná
- Už jste dělali osobní terapii a chcete pokračovat, ale nemáte čas na cestu
Tyto případy nejsou vzácné. V Česku je 1 z 5 lidí v nějakém okamžiku života v kontaktu s psychologickou pomocí. A pro mnohé z nich je online terapie jediným dveřmi do léčby.
Co neříkají výzkumy - ale říkají lidé
Studie mohou měřit symptomů, ale ne měří, jak se člověk cítí v tiché místnosti, když se otevře, protože ví, že nikdo nevidí, jak pláče. Mnoho klientů říká: „V online terapii jsem řekl věci, které jsem nikdy neřekl nikomu.“
Nebo: „Když jsem se v kanceláři snažil promluvit o úzkosti, cítil jsem, že se terapeut snaží být „dobrý“. V online prostředí jsem cítil, že je prostě přítomen.“
Společné naladění - ten neviditelný spoj mezi klientem a terapeutem - je klíčový. A ten se dá vytvořit i přes obrazovku. Ne nutně lépe, ale jinak. A někdy to stačí.
Co byste měli vynechat
Nezaměňujte online terapii za aplikaci na vlastní léčení. Neexistuje žádná aplikace, která by nahradila terapeuta. Online terapie je komunikace s odborníkem - ne chatbot, ne kurzy, ne mindfulness aplikace.
Taky nečekejte, že online terapie bude „levnější“. V Česku je cena sezení u kvalifikovaného terapeuta stejná, ať už je online nebo osobní. Rozdíl je v čase a přístupnosti - ne v ceně.
A nevěřte, že online terapie je „méně vážná“. Je to stejně vážná léčba. Pouze jiný kanál. A někdy účinnější.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Ano, pro mnoho poruch - zejména deprese, úzkostí a vyhoření - je online terapie stejně účinná jako osobní, a podle některých studií dokonce lépe funguje. Metaanalýza s 27 500 pacienty potvrzuje, že kognitivně-behaviorální terapie (KBT) online má srovnatelné nebo vyšší výsledky. Nejde o to, která forma je lepší, ale pro koho a pro jaký problém.
Je online terapie vhodná pro těžké duševní poruchy?
Ne. Online terapie není vhodná pro akutní krize, psychózy, sebevražedné myšlenky nebo těžké poruchy osobnosti. Tyto případy vyžadují osobní přítomnost, možnost okamžitého zásahu a bezpečné prostředí, které online prostředí nemůže poskytnout. V těchto případech je osobní terapie nezbytná.
Můžu dělat online terapii, pokud nemám dobrý internet?
Stabilní internet je základ. Pokud máte časté přerušení, zvukové problémy nebo zpoždění, terapie nebude efektivní. V takovém případě je lepší hledat alternativu - například telefonní terapii, která vyžaduje méně pásma. Pokud máte jen mobilní data, ujistěte se, že máte dostatečný limit. Některé platformy umožňují i hlasové hovory bez videa.
Jak najít kvalitního terapeuta online?
Hledejte terapeuty, kteří mají licenci a jsou registrovaní v České asociaci psychoterapeutů. Zkontrolujte, zda se specializují na vaši potřebu - například úzkost, deprese, trauma. Většina platform má recenze, ale důležitější je, jak se cítíte během prvního setkání. Pokud vás terapeut nezajímá, nevěříte mu nebo se cítíte nekomfortně - změňte ho. Společné naladění je klíčové - i online.
Je online terapie levnější než osobní?
Ne. Cena sezení je většinou stejná - online i osobní. Rozdíl je v čase a přístupnosti. Online terapie vám ušetří čas na cestu, ale ne peníze. Pokud vám někdo nabízí „velmi levnou“ online terapii, buďte opatrní. Kvalitní psychoterapie není levná - a to nezáleží na formátu.
Co dělat, když se mi během online sezení přeruší spojení?
Není to problém. Dobrý terapeut vám vždy řekne, co dělat v případě přerušení - například zavolat na telefon, poslat zprávu nebo dohodnout další termín. Pokud terapeut neřekne nic, je to varovný signál. Kvalitní terapie má plán i pro technické problémy.
Kam dál?
Nejde o to, jestli online terapie je lepší. Jde o to, jestli je pro vás správná. Pokud máte úzkost, deprese, vyhoření nebo jen potřebujete někoho, kdo vás slyší - a nemůžete čekat půl roku - online terapie je vaše cesta. Pokud potřebujete fyzickou přítomnost, nebo máte těžký stav - jděte osobně. A pokud chcete nejlepší z obou světů - začněte online, a později přidejte osobní sezení.
Největší překážka není technologie. Je to předsudek: že „to není skutečná terapie“. Ale výzkumy a tisíce lidí v Česku už to překonali. A vy?