Kognitivní trénink a kompenzační strategie pro deficit pozornosti - praktický průvodce

Všichni, kdo se setkali s ADHD nebo ADD, znají pocit, že pozornost se vytrácí právě ve chvíli, kdy ji nejvíc potřebují. Kognitivní trénink a kompenzační strategie jsou dnes považovány za klíčové doplňky k medikaci - ale jak přesně fungují a jak je zapojit do každodenního života? Tento článek vám ukáže, co je potřeba vědět, jak sestavit plán a na co si dát pozor, abyste z deficitu pozornosti vytěžili maximum.

Co je deficit pozornosti?

Deficit pozornosti je neuropsychologický stav charakterizovaný sníženou schopností udržet soustředění, rychlým rozptýlením a obtížemi v exekutivních funkcích. Často se vyskytuje u diagnostikovaného ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) nebo ADD (Attention Deficit Disorder).

Klíčové projevy zahrnují zapomínání úkolů, časté přerušování, potíže s plánováním a organizací. Tyto obtíže mají vliv na školu, práci i osobní vztahy.

Kognitivní trénink - principy a hlavní programy

Kognitivní trénink je systematický soubor cvičení zaměřených na posílení konkrétních kognitivních funkcí, jako jsou paměť, pozornost, jazyk a exekutivní procesy. Cílem je zvýšit soběstačnost pacientů a podpořit dlouhodobé zlepšení.

V České republice jsou nejčastěji používány tyto platformy:

• Happy Neuron - široký výběr úloh pro paměť a rychlost zpracování.
• Mentem - specializovaný modul pro pozornost a multitasking.
• Neurop 3 - zaměřený na prostorové myšlení a logické úvahy.

Studie Medalia et al. (1998) s 54 účastníky ukázala statisticky významné zlepšení ve Continuous Performance Test (p < 0.03) u skupiny, která absolvovala počítačový trénink pozornosti.

Podle Mgr. Petry Přikrylové (2018) až 70 % pacientů zaznamená významné zlepšení po tří‑měsíčním pravidelném cvičení.

Kompenzační strategie - jak fungují v praxi

Kompenzační strategie jsou praktické techniky, které pomáhají překonat momentální slabiny pozornosti. Patří mezi ně:

1. Vizualizační checklisty - např. „při nákupu zmrzliny projít 5 kroků: (1) vybrat chuť, (2) zkontrolovat výživové info…“
2. Rozdělení úkolu na kratší bloky (Pomodoro metoda, 20 min.)
3. Letter‑boxing - podtrhnout klíčová slova v textu, aby se zvýšila pozornost.
4. Externí připomínky (aplikace, kalendář, sticky notes).

Empirické údaje z průzkumu ERGO Aktiv (2023) ukazují, že 68 % úspěšnosti dosáhlo pacientů, kteří kombinovali trénink s tělesnou aktivitou a reálnými situacemi.

Jak sestavit praktický plán terapie

Prvním krokem je úplné neuropsychologické vyšetření, které stanoví, které funkce jsou oslabené. Na základě výsledků psycholog navrhne individuální plán, který obvykle vypadá takto:

• Frekvence: 2‑3 krát týdně, 30‑45 minut na sezení.
• Délka programu: minimálně 12 týdnů pro měřitelné zlepšení.
• Úroveň obtížnosti: začít na úrovni „lehké“ a postupně zvyšovat podle metrik úspěšnosti (správně vyřešené úlohy, reakční čas).
• Domácí část: 15‑20 minut denně, např. úloha „najdi 5 položek v obchodu, které splňují definovaný kritérium“.

Monitorování probíhá buď osobně (skupinová terapie úterý 14:15) nebo vzdáleně přes platformu Mentem, kde jsou výsledky automaticky zaznamenány a psycholog je pravidelně kontroluje.

Porovnání kognitivního tréninku a farmakoterapie

Podle Prof. MUDr. Jiřího Beneše kombinuje-li se trénink s methylfenidátem, efektivita vzroste až o 40 %.

Časté chyby a tipy, jak se jim vyhnout

• Nepravidelnost: 29 % pacientů přestane po dvou měsících. Nastavte si pevný čas v kalendáři a použijte připomínky.
• Příliš vysoká obtížnost: 52 % zvolí úroveň, která je pro ně příliš náročná, a rychle ztratí motivaci. Začněte lehce a postupně zvyšujte.
• Chybějící podpora terapeuta: Studie ukazuje, že úspěšnost ve skupině je o 22 % vyšší. Zapojte se do terapie pod dohledem.
• Ignorování kompenzačních strategií: Pouze trénink bez reálných aplikací nepřináší dlouhodobý efekt. Praktikujte techniky v každodenních situacích.

Tip od zkušených uživatelů (Reddit r/ADHD_CZ): najděte si „partnera v tréninku“, který vás bude kontrolovat a motivovat.

Budoucnost kognitivního tréninku v ČR

Trh roste 8,3 % ročně, v roce 2022 byl odhadovaný objem 127 mil. Kč a do roku 2027 se očekává 210 mil. Kč. Hlavní trend je integrace s telemedicínou a personalizace pomocí AI - už v 2023 využívalo 32 % poskytovatelů AI‑podporu, v 2020 jen 8 %.

Projekt „Kognice pro všechny“ (Ministry zdravotnictví, 2023) vybírá až 15 000 pacientů ročně na dotace tréninku. Do roku 2025 má být vytvořen certifikační systém pro terapeuty, což zvyšuje kvalitu a důvěryhodnost programů.

Jak začít - první kroky pro vás

1. Naplánujte si úvodní neuropsychologické vyšetření (např. v Institutě pomoci při poškození mozku).
2. Vyberte si platformu - pokud máte pojištění, zjistěte, zda je hrazený program Mentem nebo Happy Neuron.
3. Stanovte konkrétní cíl (např. zlepšit CPT o 15 % během 8 týdnů).
4. Rozvrhněte trénink do kalendáře a zapojte podpůrnou osobu.
5. Po 4‑6 týdnech proveďte kontrolní vyšetření a upravte obtížnost.

Dodržujte pravidelnost, sledujte metriky a nechte si poradit od odborníka, aby byl trénink opravdu přizpůsoben vašim potřebám.