Terapie není lék, který učiní čarovnou změnu po jedné návštěvě. To je jeden z nejčastějších mýtů, který lidem znemožňuje vidět pravý průběh procesu. Pokud se ti zdá, že terapie nepomáhá, neznamená to, že jsi selhal. Znamená to, že něco nefunguje - a to je v pořádku. Vlastně je to signál, že máš možnost něco změnit.
Ne každá terapie, která trvá, je i účinná
Podle dat České asociace pro psychoterapii až 30 % klientů ukončí terapii předčasně. Ne proto, že nechtějí zlepšit svůj život, ale protože necítí žádný pokrok. A to i po šesti měsících pravidelných sezení. To není vzácnost. Je to běžné. A často to nemá nic společného s tím, jak si člověk „dělá“ - ale s tím, jak je terapie vedená.
Terapie není jen „povídání o problému“. Je to proces, kde se vytváří vztah, kde se vytvářejí strategie, kde se pracuje na vzorech, které ti trápí už roky. Pokud se ti po 3-6 měsících nezdá, že něco měníš, je čas se podívat lépe na to, co se děje. Ne každý terapeut je pro každého klienta správný. A to je v pořádku.
Signály, že terapie nepracuje pro tebe
Některé věci nejsou jen „dobrým pocitem“. Jsou to jasná varování. Pokud po několika měsících zaznamenáváš něco z tohoto:
- Nezaznamenáváš žádné zlepšení - ani malé - v emociích, chování nebo vztazích
- Často se cítíš po sezení vyčerpaný, zmatený nebo dokonce hůř než předtím
- Terapeut se vyhýbá diskusi o tom, jak se ti v terapii daří
- Nejsou jasné cíle, které společně vytváříte
- Nezažíváš pocit bezpečí nebo důvěry
- Terapeut se chová jako „odborník na všechno“ a neukazuje specializaci na tvůj konkrétní problém
Tyto znaky neznamenají, že jsi „špatný klient“. Znamenají, že terapeutický vztah nepracuje. A podle výzkumu Psychologického ústavu AV ČR z roku 2021 je kvalita tohoto vztahu zodpovědná za až 70 % úspěchu celé terapie.
Proč se ti může být po terapii hůř?
Je běžné, že během prvních 4-6 sezení se cítíš hůř. To není chyba. To je znamení, že se ponořuješ do věcí, které jsi dlouho potlačoval. Například pokud pracuješ na traumatu, můžeš začít plakat, mít návaly úzkosti nebo se cítit ztraceně. To je normální. Podle studie z Journal of Consulting and Clinical Psychology z roku 2021 to zažívá až 80 % klientů, kteří řeší hluboké zážitky.
Ale rozdíl je v tom, zda se to změní. Pokud se ti hůř stále stále hůř - a terapeut to nerozumí, nebo to nezpracovává - pak to není normální. To je signál, že potřebuješ jiný přístup.
Když se terapeut nechce poslouchat
Nejčastější chyba, kterou lidé dělají, je mlčet. Pokud se ti terapie nezdá, neříkáš to. Myslíš si: „Možná to jen já.“ Nebo: „Nechci ho zlobit.“
Ale dobrý terapeut očekává zpětnou vazbu. To je součást práce. Pokud řekneš: „Cítím, že tady nic nejde dopředu“, a on se obrátí na tebe a řekne: „To je normální, to je součást procesu.“ - to je jen způsob, jak se vyhnout odpovědnosti.
Na fóru MojePsychologie.cz se jedna klientka vyjádřila: „Po osmi měsících jsem mu řekla, že potřebuju více empatie. Reagoval defenzivně. Uvědomila jsem si, že mi prostě nesedí.“
Ne každý terapeut je připravený na to, aby se přiznal, že něco nejde. Ale ten, co je skutečně dobrý, se na to připraví. Pokud to neudělá - máš právo jít jinam.
Co když změníš terapeuta?
Změna terapeuta není selhání. Je to inteligentní krok. Výzkum Českého psychotherapeutického výzkumného týmu z roku 2023 ukazuje, že 72 % lidí, kteří změnili terapeuta po neúspěšné terapii, dosáhlo výrazně lepších výsledků. A to i tehdy, když se předtím cítili hůř než na začátku.
Když se rozhodneš změnit, nejde o to, aby sis „vyhledala nějakého lepšího“. Jde o to, aby sis vyhledala právě toho, co je pro tebe vhodný.
- Nech si pomoci najít terapeuta specializovaného na tvůj problém - například úzkost, traumata, poruchy příjmu potravy
- Podívej se na jeho vzdělání: má akreditované vzdělání v konkrétním směru? Podle České lékařské komory má jen 65 % terapeutů v ČR toto vzdělání
- Ujisti se, že má zkušenosti s tím, co tě trápí - nejen obecné „práce s klienty“
- Požádej o krátký bezplatný kontakt - mnoho terapeutů to nabízí
Terapeuti specializovaní na konkrétní problémy mají o 25 % vyšší úspěšnost než generalisté, podle Českého časopisu pro klinickou psychologii z roku 2023. To není náhoda. Je to věda.
Nečekáš na rychlé výsledky?
Profesor Petr Bob z ČVUT v Praze říká, že až 40 % lidí v ČR má nerealistická očekávání. Věří, že za tři týdny budou „noví lidé“. To není možné. Psychoterapie není školení na rychlé zlepšení. Je to proces, který trvá.
Kognitivně-behaviorální terapie trvá průměrně 15-20 sezení. Hlubinná terapie může trvat 1-3 roky. To neznamená, že bys měl čekat rok, než začneš cítit nějakou změnu. První zlepšení se často objeví už po 4-8 sezeních - pokud je terapie správně vedená.
Ale pokud po 12 sezeních nevidíš žádný pokrok - a nejsou jasně definované cíle - pak je čas zvážit změnu.
Co dělat, když se nechceš vzdát?
Než se rozhodneš změnit terapeuta, můžeš zkusit jednu věc: říct mu to. Přímo. Například:
„Cítím, že už několik měsíců chodím, ale nevidím žádný pokrok. Myslím si, že možná nejsme správný pár. Můžeme to probrat?“
Ten, kdo je skutečně dobrý, se na to připraví. Může ti navrhnout změnu přístupu, přesměrování, nebo dokonce doporučit jiného terapeuta. To je znamení profesionálního odborníka.
Neříkej to ve finálním sezení. Neříkej to přes SMS. Říkej to v sezení. To je součást terapie - i když se rozhodneš skončit.
Co ti může bránit v tom, abys změnil terapeuta?
Největší překážka není cena. Je to strach.
Strach, že „to znamená, že jsem selhal“. Strach, že „nikdo jiný nebude lepší“. Strach, že „to bude ještě horší“.
Podle průzkumu GfK z roku 2022 68 % Čechů stále považuje návštěvu psychologa za znak slabosti. Ale mezi lidmi do 35 let se to mění. 45 % z nich otevřeně mluví o terapii na sociálních sítích, podle CVVM z roku 2023.
Nejsi osamělý. A změna terapeuta není znak slabosti. Je to znak síly. Znamená to, že nechceš jen „být v terapii“. Chceš být lepší.
Co se děje v ČR? Budoucnost terapie
Trh psychoterapie v ČR roste. V roce 2023 dosáhl 1,2 miliardy Kč. A většina lidí, kteří se rozhodli změnit terapeuta, najde něco lepšího.
Česká asociace pro psychoterapii zavedla certifikační program, který zajišťuje, že terapeuti mají specializaci na konkrétní diagnózy. Do roku 2025 se očekává 20 % nárůst certifikovaných odborníků. To znamená, že budeš mít větší výběr. A lepší výsledky.
Co je důležité? Nečekej, že „někdo tě zachrání“. Nečekej, že „to se samo vyřeší“. Terapie je práce. A jako každá práce - potřebuje správný nástroj. Pokud ti nástroj nevyhovuje, nech to být. Najdi ten, co ti vyhovuje.
Jak vím, že je terapie skutečně neúčinná a nejen obtížná?
Pokud po 3-6 měsících pravidelné terapie (alespoň jednou týdně) nezaznamenáváš žádný pokrok - ani v menších věcech jako lepší spánek, méně záře, lepší komunikace - a terapeut neumí definovat cíle nebo posoudit tvůj pokrok, je to signál. Účinná terapie vždycky vede někam. Dokonce i když je proces bolestivý, měl by mít směr. Pokud jsi ztracený, nevíš, co se děje, a terapeut to nevysvětluje - je čas přemýšlet o změně.
Je špatné, že jsem změnil terapeuta? Znamená to, že jsem selhal?
Ne. Změna terapeuta není selhání. Je to jako když změníš lékaře, protože ti lék nezabral. To není tvoje chyba. To je systém. Terapie je individuální. A to, co funguje pro jednoho, nemusí fungovat pro druhého. 72 % lidí, kteří změnili terapeuta, dosáhlo lepších výsledků. To je věda, ne náhoda.
Jak najít terapeuta s konkrétní specializací?
Začni tím, že se podívej na stránky České asociace pro psychoterapii nebo Českého časopisu pro klinickou psychologii. Hledej terapeuty, kteří uvádějí konkrétní diagnózy, jako „terapie úzkostných poruch“ nebo „práce s traumatem“. Zkontroluj, zda mají akreditované vzdělání v daném směru. Požádej o krátký bezplatný kontakt - mnoho terapeutů ho nabízí. Při něm se podívej, zda ti vysvětlí, jak přístup funguje, a zda se na tebe ptá na konkrétní detaily. Pokud se chová jako „všechno ví“, je to červená vlajka.
Kolik stojí terapie a je to stále přístupné?
Průměrná cena jednoho sezení v ČR je 950 Kč. To je pro mnohé náročné. Ale existují i levnější možnosti: terapeutičtí studenti, psychoterapeutické kliniky na univerzitách, nebo podpůrné programy od neziskových organizací. Některé firmy také poskytují psychologickou pomoc jako součást pracovních benefitů. Nezamítej možnost, jen protože je nákladná - ale hledej alternativy. Většina lidí, kteří změnili terapeuta, našla lepší výběr i za podobnou cenu.
Může terapie skutečně zhoršit stav?
Ano, může - ale jen dočasně. Pokud pracuješ na hlubokých zážitkách, jako je trauma, ztráta nebo dětská trauma, můžeš začít plakat, mít více úzkosti nebo se cítit ztraceně. To je normální. Podle výzkumu z roku 2021 to zažívá až 80 % klientů. Ale pokud se ti hůř stále hůř, a terapeut to ignoruje nebo říká, že „to je normální“, pak to není normální. To je signál, že potřebuješ jiný přístup nebo jiného terapeuta.
Když změníš terapeuta, neznamená to, že jsi selhal - znamená to, že jsi věřil v sebe
Terapie není o tom, aby jsi „vydržel“ nějakého člověka. Je o tom, aby jsi získal nástroje, které ti pomohou žít lépe. Pokud ti nástroj nevyhovuje, nezůstávej s ním. Najdi ten, který ti vyhovuje. To je jediný způsob, jak skutečně změnit život. A to stojí za to.