První návštěva psychoterapeuta není jako návštěva u lékaře. Nevezmete si s sebou bolest v zádech nebo zvýšenou teplotu. Místo toho přijdete s něčím, co nevidíte, co nechápáte a co se vám zdá nebezpečné říct nahlas. A přesto se rozhodnete jít. To je už velký krok.
Nejste sami. Až 85 % lidí, kteří poprvé navštíví psychoterapeuta, cítí úzkost. Strach, že nebudete dostatečně „správně“ mluvit, že to nebude fungovat, že se budete cítit hloupě, nebo že terapeut vás odsoudí. Všechny tyto myšlenky jsou normální. Ale nejsou pravdivé. První sezení není test. Je to začátek rozhovoru.
Co se stane, když přijdete na první sezení?
Přijdete do místnosti. Možná je tam kresba na zdi, nějaké rostliny, pohodlné židle. Terapeut vás přivítá, nabídne vám sedadlo. Někdo vám nabídne vodu. Neznamená to nic zvláštního - jen vytváří klid. Neexistuje žádný skript, ale většina terapeutů v Česku postupuje podobně.
První otázka, kterou slyšíte, je často: „Co vás přivedlo sem?“
Nemusíte mít připravenou větu. Nemusíte vědět, jak to správně říct. Můžete říct: „Nevím.“ Můžete začít: „Cítím se jako…“ nebo „Něco se mi stalo, ale nevím, jestli to je důležité.“ Terapeut vás nebudou přerušovat. Nebudou vás opravovat. Nebudou vás posuzovat. Prostě vás budou poslouchat. A když se objeví ticho - to není nevýhoda. To je místo, kde si můžete sebrat myšlenky. Kde může terapeut přemýšlet, jak vám lépe pomoci.
Ve většině případů se první sezení nezaměřuje na řešení. Zaměřuje se na poznání. Nejen na vás. Ale i na terapeuta. Zkoumají, jestli se „spadnete do oka“. To není romantický výraz. Je to prostý fakt: někdy se prostě nesednete. A to je v pořádku. Není to vaše chyba. Není to chyba terapeuta. Je to jen shoda.
Co se během sezení nestane?
Nikdo vám neřekne: „To je váš problém. Udělejte toto a bude všechno v pořádku.“
Nikdo vám nedá domácí úkol hned v první hodině. Nekreslí vám schémata. Nepoužívá techniky jako „zobrazení dětství“ nebo „práce s emocemi“ - to přijde až později. První sezení je jako představení filmu. Nezáleží na tom, jestli už víte, co se stane. Záleží na tom, jestli chcete sledovat celý příběh.
Nezaměřují se na diagnózy. Neříkají: „Máte deprese.“ Neříkají: „Máte úzkostnou poruchu.“ To není účel. Účelem je pochopit, jak se cítíte, jak to vypadá z vaší perspektivy. A pak zjistit, jestli je možné s tím pracovat společně.
Praktické informace - co vás čeká?
První sezení trvá obvykle 60 minut. Stejně jako všechna další. V České republice je to standard. Neexistuje „krátké“ nebo „dlouhé“ sezení - všechna jsou stejně dlouhá, protože potřebujete čas.
Cena prvního sezení se pohybuje mezi 1 200 a 1 800 Kč. V Praze je průměr kolem 1 650 Kč, na venkově kolem 1 350 Kč. Online sezení je dnes běžné - 35 % všech prvních návštěv probíhá přes video. Pokud jste si vybrali terapeuta z platformy jako Terapie.cz nebo ZnamyLekar.cz, měl by vám poskytnout předem informace o ceně, délce a způsobu spojení.
Na začátku vás terapeut vyzve k podpisu informačního listu. To je zákon. Od roku 2022 je povinné, aby každý terapeut před první návštěvou poskytl písemný přehled o průběhu terapie, o svém vzdělání, o tom, jaké metody používá, a jak funguje ochrana vašich dat. Pokud vám to nikdo neposkytl - zastavte se. To není normální.
Co si můžete připravit před sezením?
Nemusíte nic připravovat. Ale můžete. A to vám může pomoci.
- Napište si tři věci, které vás nejvíc trápí. Neříkejte „jsem špatný“ - řekněte „cítím se ztracený, když mě kritizují“.
- Připravte si otázky. Například: „Jaký máte vzdělání?“, „Specializujete se na nějaké problémy?“, „Budete mi dávat nějaké úkoly?“, „Jak dlouho trvá terapie obvykle?“
- Přečtěte si knihu „Co očekávat od psychoterapie“ od Petra Wágnera. Stojí 299 Kč. Mnoho lidí říká, že jim pomohla uklidnit myšlenky před první návštěvou.
Nemusíte mít všechno naplánované. Ale když máte nějaké body, které vás trápí, můžete je mít na papíře. Když se vám v průběhu sezení něco vypraví, můžete se na to odkázat. To vám dává kontrolu. A kontrola znamená bezpečí.
Proč lidé přestanou chodit po první návštěvě?
Podle České asociace pro psychoterapii (CZAP) až 30 % lidí nepřijde na druhé sezení. Proč?
- Někteří si myslí, že „už to vyřešili“ - protože mohli něco říct nahlas. Ale terapie není výpověď. Je to proces.
- Někteří cítí, že „nic se nezměnilo“. Ale změna není okamžitá. Je jako výsadek - nevidíte ji hned, ale zítra je strom větší.
- Někteří se prostě necítí v pohodě. A to je v pořádku. Není to vaše chyba. Nejste špatní. Jen jste se nesetkali s tím správným člověkem.
Na druhou stranu, přibližně 45 % lidí říká, že první sezení jim přineslo okamžitou úlevu. Prostě proto, že mohli říct něco, co nikdy předtím nikomu neřekli. A někdo je poslouchal - bez soudění, bez rad, bez přerušení.
Co se děje po prvním sezení?
Po prvním sezení se terapeut s vámi dohodne na dalších termínech. Obvykle jsou to sezení každé 2-3 týdny. Proč ne každý týden? Protože potřebujete čas, abyste si myšlenky a emoce utřídili. Terapie není „častý návštěvník“. Je to „pravidelný proces“.
Ve druhém a třetím sezení se začne pracovat na hloubce. Zjistíte, proč se něco děje. Proč se vám to stále opakuje. Proč se cítíte takhle. A začnete vidět vzory. Vzory, které jste si nikdy neuvědomovali.
První sezení je jako vstup do domu. Nejste v kuchyni. Nejste v ložnici. Jste na prahu. A teď se ptáte: „Je to ten správný dům?“
Co dělat, když se vám první sezení nezdálo?
Nezatlačujte sebe do toho. Pokud jste po prvním sezení cítili, že „to není ono“, neváhejte hledat jiného terapeuta. V České republice je registrováno přes 2 500 certifikovaných psychoterapeutů. Není potřeba se držet někoho, kdo vám nevyhovuje.
Průměrně lidé kontaktují 2,7 terapeuta, než najdou toho správného. To není selhání. To je normální cesta. Někteří lidé najdou terapeuta hned. Jiní potřebují pět návštěv. Obě možnosti jsou v pořádku.
Nezapomeňte: terapie není o tom, aby vás někdo „vylečil“. Je o tom, aby vás někdo pomohl pochopit, kdo jste. A když to pochopíte - změna přijde sama.
Co je důležité pamatovat?
- První sezení není o řešení - je o začátku.
- Je v pořádku, že se cítíte nejistě. Všichni tak cítí.
- Neexistuje „správný“ způsob, jak se chovat. Mluvte tak, jak se cítíte.
- Terapeut není lékař, který vám dá lék. Je to průvodce, který vás vede k vám samotnému.
- Není potřeba mít všechno naplánované. Stačí, když chcete začít.
První návštěva psychoterapeuta není o tom, abyste byli „dostatečně špatní“ nebo „dostatečně zranění“. Je o tom, abyste byli dostatečně stateční. A to jste už byli, když jste se přihlásili. Teď jen jdete dál.
Je první sezení psychoterapie zdarma?
Ne, první sezení psychoterapie v České republice není zdarma. Průměrná cena se pohybuje mezi 1 200 a 1 800 Kč, v závislosti na regionu a zkušenostech terapeuta. Některé neziskové organizace nebo univerzitní kliniky mohou nabízet levnější nebo podporované sezení, ale standardní soukromá terapie je placená. Pokud vám někdo slibuje první sezení zdarma, zeptejte se, jaký je význam tohoto „dárku“ - někdy je to trik, jak získat klienta.
Můžu přijít na terapii jen pro seberozvoj, i když nemám žádnou poruchu?
Ano, můžete. Psychoterapie není jen pro lidi s diagnózami. Mnoho lidí chodí na terapii proto, že chtějí lépe pochopit své reakce, zlepšit vztahy, zjistit, co je pro ně opravdu důležité, nebo prostě chtějí žít hlouběji. Seberozvoj je jednou z nejčastějších příčin, proč lidé hledají psychoterapeuta. Není to „slabost“. Je to dospělost.
Jak vím, že je terapeut kvalifikovaný?
Kvalifikovaný psychoterapeut v ČR má certifikát od České asociace pro psychoterapii (CZAP) nebo jiné akreditované organizace, jako je Česká společnost pro kognitivně behaviorální terapii. Měl by mít vzdělání v psychologii nebo medicíně, absolvovat alespoň 4 roky terapeutického školení a podléhat pravidelnému supervisionu. Pokud vás terapeut nechce seznámit se svým vzděláním nebo se vyhýbá odpovědím na otázky, je to červená vlajka.
Můžu si vybrat terapeuta podle pohlaví nebo věku?
Ano, můžete. Někteří lidé cítí větší bezpečí s terapeutem stejného pohlaví, jiní s terapeutem starším nebo mladším. To je úplně v pořádku. Terapie je o vaší pohodě. Pokud se vám terapeut „nepřipadá“ kvůli věku nebo pohlaví, neváhejte hledat jiného. Výběr terapeuta je vaše právo, ne povinnost.
Co když mi terapeut řekne, že potřebuji léky?
Psychoterapeut (psycholog) nemůže předepisovat léky. Pokud vám terapeut navrhne, že byste měli navštívit psychiatra, není to znamení selhání. Je to známka zodpovědnosti. Některé problémy - jako těžká deprese nebo bipolární porucha - vyžadují kombinaci léků a terapie. To není „slabost“. Je to lékařský přístup. Terapeut vás jen přivede k tomu, co potřebujete.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Ano, podle více než 15 studií v ČR a v zahraničí je online psychoterapie stejně účinná jako osobní, pokud je vedená kvalifikovaným terapeutem. Většina lidí, kteří začali s online terapií, zůstává u ní. Výhodou je pohodlí, výhodou je také možnost vybírat terapeuta z celé republiky. Nevýhodou může být absence fyzické přítomnosti - ale to neznamená, že je to „méně pravé“. Je to jen jiný způsob.